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La osteoartritis es una enfermedad crónica y degenerativa que afecta a millones de personas en todo el mundo. El manejo terapéutico de los pacientes con osteoartritis tiene como objetivo principal disminuir los síntomas dolorosos e inflamatorios, mejorar la capacidad funcional y aplicar tratamientos eficaces y seguros. En este artículo, discutiremos las diversas estrategias y enfoques disponibles para el tratamiento del paciente con osteoartritis.
Uno de los aspectos más importantes del manejo de la osteoartritis es el autocuidado del paciente. Un enfoque centrado en el paciente implica la participación activa del paciente en el diseño del plan terapéutico y en la toma de decisiones informadas en todas las etapas de la enfermedad.
Los autocuidados individuales y por los familiares son fundamentales en el control del día a día del paciente. Las habilidades y destrezas en el autocuidado del paciente con osteoartritis incluyen el manejo del dolor, el manejo de la fatiga, el manejo de las emociones, la dieta saludable y el control del peso, la actividad física y el ejercicio, y el uso adecuado de los medicamentos. Distintos cursos online pueden proporcionar información valiosa sobre cómo manejar la osteoartritis y mejorar la calidad de vida. Pueden incluir información sobre ejercicios y técnicas de fisioterapia, así como consejos sobre el autocuidado y el manejo del dolor.
La educación terapéutica es uno de los pilares del tratamiento del paciente con osteoartritis. Esta debe centrarse en informar al paciente sobre la naturaleza de su enfermedad, los posibles tratamientos y las estrategias de autocuidado que puede adoptar.
El objetivo de la educación terapéutica es empoderar al paciente, proporcionándole las herramientas necesarias para manejar su enfermedad de manera efectiva. Los programas de educación en autocuidados han demostrado ser efectivos para disminuir el número de ingresos en el hospital, las consultas de urgencias y promover el uso más racional de la medicación.
La actividad física y el ejercicio terapéutico son componentes cruciales del tratamiento del paciente con osteoartritis. El ejercicio regular puede ayudar a mantener la flexibilidad y la fuerza de las articulaciones, reducir el dolor y la inflamación, y mejorar la calidad de vida del paciente.
Es importante que el paciente elija una forma de ejercicio que disfrute y que le resulte fácil de realizar de manera regular. Esto puede incluir caminar, nadar, hacer bicicleta, realizar ejercicios de fortalecimiento o practicar tai chi o yoga.
El control del peso es otro aspecto importante en el manejo de la osteoartritis, especialmente si el paciente tiene sobrepeso u obesidad. El exceso de peso puede aumentar la carga sobre las articulaciones, lo que puede empeorar los síntomas de la osteoartritis. Por lo tanto, mantener un peso saludable puede ayudar a aliviar los síntomas y prevenir la progresión de la enfermedad.
Las terapias físicas y las ayudas técnicas pueden ser útiles para el tratamiento del paciente con osteoartritis. Las terapias físicas pueden incluir la aplicación de calor o frío en las articulaciones afectadas para aliviar el dolor y la inflamación. Las ayudas técnicas, como los bastones o las férulas, pueden ayudar a mejorar la movilidad y la calidad de vida del paciente.
El tratamiento farmacológico es otra opción para el manejo de la osteoartritis. Esto puede incluir el uso de analgésicos simples, opioides y antiinflamatorios. Estos medicamentos pueden ayudar a controlar el dolor y mejorar la funcionalidad y la calidad de vida del paciente. Sin embargo, es importante que el paciente consulte con su médico antes de comenzar cualquier régimen de medicamentos, ya que estos pueden tener efectos secundarios y interactuar con otros medicamentos que el paciente pueda estar tomando.
En casos donde los objetivos terapéuticos no se logran a través de los métodos antes mencionados, la cirugía conservadora y el reemplazo articular podrían ser opciones a considerar. Estas intervenciones quirúrgicas están destinadas a mejorar la funcionalidad de las articulaciones afectadas y reducir el dolor.
El manejo del paciente con osteoartritis requiere un enfoque integral que incluya la educación terapéutica, la actividad física y el ejercicio terapéutico, el control del peso, las terapias físicas y las ayudas técnicas, el tratamiento farmacológico y, en algunos casos, la cirugía. Es importante que el paciente participe activamente en su propio cuidado y tome decisiones informadas sobre su tratamiento. Con el cuidado adecuado, los pacientes con osteoartritis pueden llevar una vida activa y satisfactoria.
Francisco Vargas Negrín, María D. Medina Abellán, Juan Carlos Hermosa Hernán, Ricardo de Felipe Medina. Tratamiento del paciente con artrosis. Aten Primaria [internet]. 2014 [consultado el 11 de Marzo de 2024] ;46 Supl 1:39-61. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0212656714700435
