Diseño de programa fisioterapeutico basado en la técnica de McKenzie para disminuir el dolor cervical y dorsal en mujeres entre los 20 y 50 años de edad, diagnosticadas con hipertrofia mamaria

La hipertrofia mamaria en mujeres de entre 20 y 50 años puede generar dolor cervical y dorsal debido al peso excesivo de las mamas, lo que altera la postura y sobrecarga la columna vertebral. Una intervención fisioterapéutica efectiva para abordar este problema es el Método McKenzie, también conocido como Diagnóstico y Terapia Mecánica (MDT), que se centra en la evaluación y tratamiento de trastornos musculoesqueléticos a través de movimientos específicos y educación postural.

Introducción a la Hipertrofia Mamaria y sus Implicaciones

La hipertrofia mamaria se caracteriza por un desarrollo excesivo del tejido mamario, lo que puede provocar una redistribución del peso corporal y modificar el centro de gravedad. Estas alteraciones biomecánicas incrementan la carga sobre la columna cervical y dorsal, derivando en dolor crónico, tensiones musculares y alteraciones posturales. Estudios han demostrado una correlación significativa entre el tamaño mamario y la intensidad del dolor de espalda en mujeres afectadas.

Fundamentos del Método McKenzie

Desarrollado por el fisioterapeuta Robin McKenzie, el Método McKenzie se basa en la evaluación detallada de los movimientos y posturas que influyen en el dolor del paciente. A través de una serie de movimientos repetitivos y sostenidos, se busca identificar patrones de dolor que puedan ser modificados mediante ejercicios específicos. Este enfoque promueve la autogestión del dolor y la educación del paciente, fomentando la independencia en el manejo de sus síntomas.

Diseño del Programa Fisioterapéutico Basado en el Método McKenzie

A continuación, se propone un programa fisioterapéutico estructurado en fases, adaptado a mujeres con hipertrofia mamaria que experimentan dolor cervical y dorsal:

1. Evaluación Inicial

• Historia Clínica: recopilación de información sobre la intensidad, duración y características del dolor, así como factores que lo agravan o alivian.
• Evaluación Postural: análisis de la alineación corporal y detección de desequilibrios musculares.
• Movimientos Diagnósticos: realización de movimientos específicos para identificar patrones de dolor y determinar la dirección de preferencia que centraliza o reduce el dolor.

2. Fase de Educación y Concienciación

• Educación Postural: instrucción sobre posturas correctas en actividades diarias para minimizar la carga sobre la columna.
• Ergonomía: asesoramiento sobre adaptaciones en el entorno laboral y doméstico para promover una postura adecuada.

3. Fase de Ejercicios Terapéuticos

• Ejercicios de Retracción Cervical: movimientos de retracción para alinear la columna cervical y reducir la tensión muscular.
• Extensiones Torácicas: ejercicios para mejorar la movilidad de la columna dorsal y contrarrestar la cifosis postural.
• Fortalecimiento Muscular: ejercicios dirigidos a fortalecer los músculos estabilizadores de la columna y la cintura escapular.

4. Fase de Mantenimiento y Prevención

• Programa de Ejercicios Domiciliarios: establecimiento de una rutina de ejercicios para mantener los avances logrados.
• Seguimiento Periódico: consultas regulares para evaluar el progreso y realizar ajustes en el programa según sea necesario.

Beneficios Esperados del Programa

La implementación de este programa fisioterapéutico basado en el Método McKenzie puede ofrecer los siguientes beneficios:

1. Reducción del Dolor: disminución significativa del dolor cervical y dorsal mediante la centralización de los síntomas.
2. Mejora Postural: corrección de desequilibrios posturales y alineación adecuada de la columna vertebral.
3. Aumento de la Movilidad: incremento de la amplitud de movimiento en las regiones cervical y dorsal.
4. Autogestión: capacitación de la paciente para manejar y prevenir la recurrencia de los síntomas de manera independiente.

Consideraciones Adicionales

Es fundamental que el programa sea personalizado y adaptado a las necesidades específicas de cada paciente. La colaboración activa de la paciente y su adherencia al programa son cruciales para el éxito del tratamiento. Además, se debe considerar la posibilidad de combinar este enfoque con otras intervenciones, como la reducción mamaria quirúrgica, en casos donde el dolor y las limitaciones funcionales persistan.

Conclusión

El Método McKenzie ofrece una estrategia efectiva y basada en evidencia para el manejo del dolor cervical y dorsal en mujeres con hipertrofia mamaria. A través de una evaluación detallada, educación postural y ejercicios específicos, este enfoque promueve la reducción del dolor, mejora la postura y fomenta la autogestión, contribuyendo significativamente a la calidad de vida de las pacientes. En Fisiocampus contamos con un curso online de ejercicio terapéutico, que puede ayudarte a seguir formándote. 

Referencias

1. Gómez P, Londoño V, Rueda P. Diseño de programa fisioterapéutico basado en la técnica de McKenzie para disminuir el dolor cervical y dorsal en mujeres entre los 20 y 50 años de edad, diagnosticadas con hipertrofia mamaria [Trabajo de grado]. Fundación Universitaria María Cano; 2014.
2. Correa JE, Gómez PA, Londoño V, Rueda PA. Correlación entre el dolor de espalda y las dimensiones mamarias en mujeres con hipertrofia mamaria. Rev Colomb Med Fis Rehabil. 2019;29(2):135-142.
3. ChristianaCare. McKenzie Method® de Mechanical Diagnosis and Therapy. Disponible en: https://christianacare.org/us/es/care/rehabilitation-and-