A lo largo de la historia, la necesidad de realizar ejercicio físico, mantenerse activa o guardar reposo durante el embarazo hay ido cambiando y modificándose conforme los beneficios y desventajas de estas tres actitudes han sido estudiadas a lo largo del tiempo.
En la actualidad está ampliamente demostrado que resulta más beneficioso practicar actividad física durante el embarazo que guardar reposo, salvo los casos en los que el médico responsable así lo indique.
Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el sedentarismo ocupa el cuarto lugar como factor de riesgo en la tasa de mortalidad, estando también relacionada con las tasas de cáncer de mama y de colon, con el riesgo de padecer diabetes mellitus o cardiopatía isquémica.
Tabla 1: Riesgos del sedentarismo para la salud según la OMS (1)
A pesar de que en la actualidad una gran parte de la población continua creyendo que durante el embarazo el ejercicio físico puede ser perjudicial y está contraindicado, son muy numerosos los efectos beneficiosos tanto físicos como a nivel mental para la salud de la madre. Entre estos beneficios podemos mencionar:
- Reducción del riesgo de padecer diabetes gestacional y preeclampsia (2)
- Mejora el metabolismo de la glucosa (3)
- Disminuye los niveles de cortisol (4)
- Disminución de los dolores musculoesqueléticos y de la inflamación en las piernas (5) (6)
- Disminuye la ganancia excesiva de peso, reduciendo la probabilidad de sufrir obesidad (7) (8)
- Disminución de los síntomas depresivos, mejor tolerancia al estrés y mejora de la imagen corporal (6) (5) (9)
Tabla 2: Beneficios del ejercicio físico en la salud materna (10)
Pero además de todos los efectos positivos de los que se puede beneficiar la madre, para tener, no solo un embarazo más sano, sino también una recuperación después del parto más rápida y fácil; en aquellas mujeres que realizan actividad física durante el embarazo se encuentran numerosos beneficios en el bienestar del niño una vez se produce el parto.
Beneficios para el niño de la práctica de ejercicio durante el embarazo
Cuando una mujer se mantiene activa durante el embarazo favorece la salud del bebe y del futuro adulto, entre estos beneficios nos podemos encontrar:
- Disminuye el riesgo de hiperglucemia (11): la hiperglucemia (12) consiste en una cantidad de glucosa alta en la sangre, procedente de los alimentos ingeridos y como consecuencia de una producción insuficiente de insulina.
- Mejor crecimiento fetal y parto a término (13) : lo que se traduce en partos a término o con el peso adecuado, lo que evita la necesidad de incubadora y por consiguiente todos los riesgos asociados al parto prematuro.
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Riesgos de un parto prematuro (14) | ||
| Pulmones inmaduros | Síndrome de dificultad respiratoria (SDR) | Posibles complicaciones: neumotórax, neumopericarditis, hemorragia intracerebral, hemorragia pulmonar, displasia broncopulmonar, retraso en el desarrollo mental, retinopatía de la prematuridad |
| Taquipnea transitoria | Desaparece entre 24 y 48 después del parto y no suele producir complicaciones | |
| Displasia broncopulmonar | Posibles complicaciones: problemas de desarrollo y crecimiento deficiente, hipertensión pulmonar, problemas respiratorios | |
| Neumonía | Infección pulmonar que no suele presentar complicaciones | |
Apnea y bradicardia | Posibles complicaciones: desmayos frecuentes, insuficiencia cardiaca, paro cardiaco o muerte súbita | |
| Hemorragia intraventricular | El pronóstico depende del grado de prematuridad y del grado de la hemorragia sufrida. | |
| Problemas de termorregulación | Hace necesario el uso de incubadoras para prevenir la pérdida del calor corporal | |
| Sistema digestivo inmaduro | Complica la absorción de los alimentos mediante la lactancia normal, lo que hace necesaria nutrición intravenosa. | |
| Anemia | Bajo nivel de glóbulos rojos en sangre que requiere transfusiones de sangre | |
| Conducto arterioso persistente | Posibles complicaciones: insuficiencia cardiaca, hipertensión arterial pulmonar, infecciones en el pericardio | |
| Retinopatía de la prematuridad | Posibles complicaciones: miopía grave y ceguera | |
| Enterocolitis necrotizante | Posibles complicaciones: peritonitis, sepsis, perforación intestinal, estenosis intestinal, problemas renales, síndrome del intestino corto | |
Tabla 3: Riesgos y consecuencias de un parto prematuro (15)
- Mejor desarrollo psicomotor y nervioso (16)
- Introducción de un estilo de vida más activo en el niño, que previene los problemas derivados del sedentarismo.
Por lo tanto, y teniendo en cuenta todo lo anterior, podemos decir que realizar ejercicio físico durante el embarazo es beneficioso no solo para la madre y el proceso del parto, sino para la salud del niño a lo largo de toda su vida.
Pero para que este ejercicio sea realmente beneficioso tenemos que tener en cuenta una serie de recomendaciones, que hacen que la práctica de ejercicio físico sea totalmente segura tanto para la madre como para el bebe, y por tanto, que solo aporte beneficios y ningún riesgo.
Las recomendaciones de la ACOG a tener en cuenta son las siguientes (17):
- Permiso medico para realizar ejercicio físico: es decir, que el médico responsable del embarazo compruebe que la mujer no padece ninguna contraindicación para realizar actividad física.
- Realizar al menos 150 minutos de actividad física aeróbica moderada a la semana. Para las mujeres sedentarias, comenzar gradualmente hasta alcanzar este nivel.
- Evitar los movimientos bruscos, los rebotes y los ejercicios de impacto.
- Evitar los ejercicios en desequilibrio o superficies inestables.
- Ingerir agua antes, durante y después de realizar ejercicio físico.
- Evitar que la temperatura corporal suba demasiado.
- Evitar el decúbito supino prolongado.
Además de las recomendaciones anteriores, durante el ejercicio físico es necesario prestar atención a las señales de alerta que indican que se debe cesar la práctica deportiva para evitar riesgos. Estas señales son las siguientes (17):
- Sangrado
- Sensación de mareo o desmayo
- Dificultad para respirar
- Dolor en el pecho o dolor de cabeza
- Debilidad muscular
- Contracciones uterinas dolorosas y rítmicas
Conclusión
Teniendo en cuenta todo lo mencionado en el artículo, podemos afirmar que cuando una mujer tiene un embarazo activo está influyendo directamente en la salud de su hijo a lo largo de toda su vida pudiendo prevenir problemas graves, y además, facilita que el niño tenga un estilo de vida más activo, evitando los riesgos asociados al sedentarismo.
Referencias Bibliográficas
1. Lucia, Alvarez Mennedez. Riesgos del sedentarismo para la salud segun la OMS. 2018.
2. Consuming a hypocaloric high fat low carbohydrate diet for 12 weeks lowers C-reactive protein, and raises serum adiponectin and high density lipoprotein-cholesterol in obese subjects. Megan, R Ruth, y otros. 2013, Metabolism.
3. Accuracy of continuous glucose monitoring during exercise in type 1 diabetes pregnancy. Kumareswaran, K, y otros. 2013, Diabetes Technology & Therapeutics.
4. Prenatal exercise research. Tiffany, Fiel. 2012, Infant behavior & development, págs. 397-407.
5. Physical activity and pregnancy: cardiovascular adaptations, recommendations and pregnancy outcomes. Melzer, K, y otros. 2010, Sports Medicine, págs. 493-507.
6. Physical exercise during pregnancy: a systematic review. Nascimiento, SL, Surita, FG y Cecatti, JG. 2012, Current Opinion in Obstetrics and Gynecology, págs. 387-394.
7. Reduction of butyrate- and methane-producing microorganisms in patients with Irritable Bowel Syndrome. M, Pozuelo, y otros. 2015, Scientific Reports.
8. Weight management during pregnanacy: a systematic reciew of qualitative evidence. Johnson, M, y otros. s.l. : Midwifery, 2013.
9. Mediating effects of body image satisfaction on exercise behavior, depressive symptoms, and gestational weight gain in pregnancy. Rauffi, EL y Downs, DS. s.l. : Annals of Behavioral Medicine, 2011.
10. Lucia, Alvarez Menendez. Beneficios del ejercicio fisico en la salud materna. 2018.
11. A systematic review of outcomes of maternal weight gain according to the Institute of Medicine recommendations: birthweight, fetal growth, and postpartum weight retention. Siega-Riz, AM, y otros. 4, s.l. : American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2009, Vol. 201.
12. MedlinePlus. [En línea] https://medlineplus.gov/spanish/hyperglycemia.html.
13. Exercise in obese pregnant women: positive impacts and current perceptions. Sui, Z y Dodd, JM. s.l. : International Journal of Women's Health, 2013, Vol. 5.
14. MedlinePlus. [En línea] https://medlineplus.gov.
15. Lucia, Alvarez Menendez. Riesgos y consecuencias de un parto prematuro . 2018.
16. Beginning recular exercise in early pregnancy effect on fetoplacental growth. Calpp, JF, y otros. 6, s.l. : American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2000, Vol. 183.
17. Canadian Guidelines for Exercise in Pregnancy. Wolfe, Larry A y Davies, Gregory A. 2, s.l. : Clinical Obstetrics and Gynecology, 2003, Vol. 46.
