Revisión sistemática sobre la utilidad de CRET en el tratamiento de fisioterapia de patologías del sistema músculoesquelético

La Transferencia Eléctrica Capacitiva y Resistiva (CRET) es una modalidad de electroterapia que ha ganado atención en el ámbito de la fisioterapia para el tratamiento de diversas patologías del sistema musculoesquelético. Esta técnica se basa en la aplicación de corrientes de alta frecuencia que generan calor en los tejidos profundos, promoviendo efectos terapéuticos como la reducción del dolor y la mejora de la regeneración tisular.

Fundamentos de la Terapia CRET

La terapia CRET opera mediante la emisión de corrientes eléctricas de alta frecuencia que atraviesan los tejidos corporales. Dependiendo del modo de aplicación, capacitivo o resistivo, estas corrientes pueden focalizarse en tejidos con diferentes resistencias eléctricas, como músculos o estructuras óseas. El efecto térmico resultante facilita la vasodilatación, incrementa el flujo sanguíneo y potencia el metabolismo celular, contribuyendo a la recuperación de lesiones musculoesqueléticas.

Aplicaciones Clínicas de CRET en Patologías Musculoesqueléticas

La revisión sistemática realizada por Toquero Barón (2019) evaluó la eficacia de la terapia CRET en diversas afecciones musculoesqueléticas. Los hallazgos sugieren que esta modalidad terapéutica puede ser beneficiosa en las siguientes condiciones:

• Tendinopatías: la aplicación de CRET ha mostrado mejoras en la reducción del dolor y en la funcionalidad de pacientes con tendinopatías crónicas, posiblemente debido a su capacidad para promover la regeneración del tejido tendinoso.
• Lesiones musculares: en casos de desgarros o distensiones musculares, la terapia CRET puede acelerar el proceso de cicatrización y disminuir el tiempo de recuperación, gracias a su efecto bioestimulante.
• Artrosis: pacientes con artrosis han experimentado alivio sintomático y mejoras en la movilidad articular tras sesiones de CRET, atribuido a la disminución de la rigidez y el incremento de la elasticidad del tejido conectivo.

Mecanismos de Acción de la Terapia CRET

Los efectos terapéuticos de la CRET se deben a varios mecanismos:

• Efecto térmico: la generación de calor profundo aumenta la extensibilidad de los tejidos colágenos, reduce la rigidez articular y alivia el dolor.
• Estimulación circulatoria: la vasodilatación inducida mejora el aporte de oxígeno y nutrientes, facilitando la eliminación de metabolitos y acelerando la reparación tisular.
• Modulación del dolor: la CRET puede influir en los mecanismos de control del dolor a nivel central y periférico, disminuyendo la percepción dolorosa en pacientes con afecciones musculoesqueléticas.

Evidencia Científica y Limitaciones

Aunque la revisión de Toquero Barón (2019) destaca resultados prometedores, es importante señalar que la evidencia actual sobre la eficacia de la terapia CRET aún es limitada. La heterogeneidad en los diseños de los estudios, las variaciones en los protocolos de tratamiento y el tamaño reducido de las muestras dificultan la generalización de los resultados. Se requieren ensayos clínicos controlados y aleatorizados de mayor calidad metodológica para establecer conclusiones más sólidas.

Consideraciones para la Práctica Clínica

Antes de incorporar la terapia CRET en la práctica clínica, los profesionales de la fisioterapia deben considerar:

• Evaluación individualizada: determinar la idoneidad de la CRET para cada paciente, considerando la naturaleza de la patología, el estado general de salud y las contraindicaciones específicas.
• Formación especializada: es esencial que los fisioterapeutas reciban capacitación adecuada en el uso de dispositivos CRET para garantizar una aplicación segura y efectiva.
• Integración terapéutica: la CRET debe ser considerada como una herramienta complementaria dentro de un plan de tratamiento integral que incluya otras modalidades terapéuticas basadas en la evidencia.

Conclusiones

La terapia CRET emerge como una opción prometedora en el arsenal terapéutico de la fisioterapia para el manejo de patologías musculoesqueléticas. Sin embargo, la necesidad de investigaciones adicionales es imperativa para validar su eficacia y establecer protocolos de tratamiento estandarizados. Los fisioterapeutas deben mantenerse actualizados con la literatura científica y aplicar un enfoque crítico al considerar la incorporación de nuevas tecnologías en su práctica clínica. Si quieres mantenerte a la vanguardia de las nuevas técnicas y tecnologías en fisioterapia, Fisiocampus cuenta con muchas opciones formativas. 

Referencias

1. Toquero Barón P. Revisión sistemática sobre la utilidad de CRET (Capacitive Resistive Electric Transfer) en el tratamiento de fisioterapia de patologías del sistema músculoesquelético [Trabajo de Fin de Grado en Internet]. Salamanca: Universidad de Salamanca; 2019 [citado 2025 Feb 5]. Disponible en: https://gredos.usal.es/handle/10366/143723