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La disfunción del suelo pélvico (DSP) afecta a un gran porcentaje de mujeres y puede manifestarse en forma de incontinencia urinaria, prolapso de órganos pélvicos o disfunciones sexuales. Un factor determinante en esta condición es la incapacidad de contraer eficazmente la musculatura del suelo pélvico (MSP), lo que limita su función de soporte y control.
Las estrategias de rehabilitación fisioterapéutica han evolucionado con la incorporación de tecnologías como el biofeedback ecográfico, una técnica que permite visualizar en tiempo real la activación muscular, facilitando el aprendizaje motor. En este contexto, el estudio de Jorrín Espinosa-de los Monteros et al. (2018) evaluó la efectividad de un programa de fisioterapia pelviperineal con biofeedback ecográfico en mujeres con disfunción del suelo pélvico que no podían realizar una contracción voluntaria de la MSP【1】.
El objetivo principal de este estudio fue describir los efectos de un programa de fisioterapia pelviperineal que incluía electroestimulación y biofeedback ecográfico sobre el aprendizaje motor de la MSP en mujeres con disfunción del suelo pélvico.
Se realizó una serie de casos con un total de siete mujeres diagnosticadas con disfunción del suelo pélvico, quienes no podían contraer activamente la musculatura del suelo pélvico al inicio del tratamiento.
El programa de rehabilitación se estructuró en 16 sesiones de 45 minutos cada una, realizadas dos veces por semana, e incluyó:
Las pacientes fueron evaluadas en tres momentos: antes de la intervención (V0), al finalizar el tratamiento (V1) y tres meses después del tratamiento (V2). Se analizaron las siguientes variables:
Los resultados del estudio demostraron mejoras significativas en las pacientes tras completar el programa de rehabilitación:
Los hallazgos de este estudio respaldan la efectividad de un programa de fisioterapia pelviperineal con biofeedback ecográfico y electroestimulación para mejorar el aprendizaje motor y la activación de la MSP en mujeres con disfunción del suelo pélvico.
La ecografía transabdominal proporcionó una herramienta de retroalimentación visual, facilitando el proceso de aprendizaje y permitiendo que las pacientes identificaran la correcta activación de la musculatura. Además, la combinación con electroestimulación favoreció la activación neuromuscular en aquellas pacientes con debilidad significativa, lo que resultó clave para lograr una contracción activa efectiva.
El mantenimiento de las mejoras en el seguimiento a los tres meses indica que este enfoque puede generar cambios sostenibles en el tiempo. Sin embargo, los autores del estudio sugieren la necesidad de realizar ensayos clínicos aleatorizados con mayor tamaño muestral para confirmar estos hallazgos y optimizar las estrategias de rehabilitación para la disfunción del suelo pélvico【1】.
Para los fisioterapeutas especializados en suelo pélvico, este estudio resalta la importancia de integrar biofeedback ecográfico y electroestimulación en la rehabilitación de mujeres con disfunción del suelo pélvico. A continuación, se presentan algunas recomendaciones clave:
Además, para profundizar en el abordaje de la disfunción del suelo pélvico con herramientas avanzadas, se recomienda la formación continua en el curso de fisioterapia invasiva en suelo pélvico, como el ofrecido en FisioCampus.
El programa de fisioterapia pelviperineal con biofeedback ecográfico y electroestimulación demostró ser efectivo en la rehabilitación de mujeres con disfunción del suelo pélvico que no podían contraer activamente su musculatura. Los resultados obtenidos sugieren que esta estrategia terapéutica permite mejorar el aprendizaje motor, la función muscular y la calidad de vida de las pacientes.
Dado el impacto positivo observado, este enfoque podría implementarse como un protocolo estándar en el tratamiento fisioterapéutico de la disfunción del suelo pélvico. Se recomienda continuar la investigación en este campo para fortalecer la evidencia científica y optimizar las intervenciones clínicas.
