Variación en la calidad de vida de mujeres mayores de 65 años con incontinencia urinaria al incluir Biofeedback al entrenamiento muscular del suelo pélvico

La incontinencia urinaria (IU) es una afección común en mujeres mayores de 65 años y se caracteriza por la pérdida involuntaria de orina, lo que impacta considerablemente su calidad de vida. Los factores relacionados con el envejecimiento, como la disminución en la fuerza del suelo pélvico y los cambios hormonales, aumentan la incidencia de IU en esta población. La IU no solo afecta la salud física, sino también el bienestar emocional y social de las mujeres, generando aislamiento, baja autoestima y limitación en sus actividades cotidianas.

El entrenamiento muscular del suelo pélvico (EMSP) es una estrategia ampliamente recomendada para fortalecer los músculos implicados en el control de la continencia y reducir los síntomas de IU. En los últimos años, el uso de biofeedback como complemento del EMSP ha mostrado resultados prometedores al mejorar la efectividad de los ejercicios y ayudar a las pacientes a obtener un mejor control de los músculos del suelo pélvico. Este estudio revisa el impacto de incluir biofeedback en el EMSP en la calidad de vida de mujeres mayores de 65 años con incontinencia urinaria.

Biofeedback como Herramienta para el Entrenamiento del Suelo Pélvico

El biofeedback es una técnica que utiliza dispositivos para proporcionar retroalimentación visual o auditiva sobre la actividad muscular del suelo pélvico. Esto permite que las pacientes identifiquen cuándo están contrayendo correctamente los músculos y ajusten su técnica en tiempo real. En mujeres mayores con IU, el biofeedback puede ser especialmente útil, ya que muchas tienen dificultades para localizar y activar correctamente el suelo pélvico debido a la disminución de la fuerza y la sensibilidad en la zona.

El biofeedback se presenta en diferentes modalidades, desde dispositivos sencillos con indicadores luminosos hasta sistemas de biofeedback computarizados que muestran gráficas detalladas de la contracción muscular. Estas herramientas ayudan a las pacientes a:

• Mejorar la conciencia y el control de los músculos del suelo pélvico.
• Realizar las contracciones de manera más efectiva.
• Incrementar la adherencia al programa de ejercicios.

Objetivo del Estudio

El objetivo de este estudio fue evaluar la variación en la calidad de vida de mujeres mayores de 65 años con incontinencia urinaria al incluir biofeedback en el entrenamiento muscular del suelo pélvico. La hipótesis era que el uso de biofeedback mejoraría la efectividad del EMSP y, en consecuencia, reduciría los episodios de incontinencia urinaria, incrementando la satisfacción y la calidad de vida de las pacientes.

Metodología del Estudio

El estudio fue realizado en mujeres mayores de 65 años con diagnóstico de incontinencia urinaria. Las participantes se dividieron en dos grupos:
Grupo de intervención con biofeedback: este grupo realizó ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico utilizando dispositivos de biofeedback que les permitían recibir retroalimentación en tiempo real sobre la efectividad de sus contracciones.

Grupo de control: este grupo realizó los ejercicios de suelo pélvico sin biofeedback, siguiendo las instrucciones del fisioterapeuta.

Ambos grupos realizaron un programa de ejercicios supervisado durante 12 semanas, y se les realizaron evaluaciones iniciales y al final del estudio. La calidad de vida de las participantes se midió mediante cuestionarios específicos de incontinencia urinaria que evaluaban el impacto de la IU en aspectos físicos, emocionales y sociales de sus vidas.

Resultados del Estudio: Impacto del Biofeedback en la Calidad de Vida

Los resultados del estudio mostraron que las mujeres en el grupo de biofeedback experimentaron una mejora significativa en su calidad de vida en comparación con el grupo de control. Las principales áreas de mejora fueron:

• Reducción en la frecuencia de episodios de incontinencia: las participantes que utilizaron biofeedback reportaron una disminución notable en la frecuencia de los episodios de IU, lo que aumentó su confianza y redujo la ansiedad relacionada con las pérdidas de orina.
• Mejora en la percepción de control sobre la continencia: el uso de biofeedback ayudó a las pacientes a sentirse más seguras en el control de su suelo pélvico, ya que la retroalimentación les permitía ajustar sus contracciones y mejorar su técnica de forma continua.
• Aumento en la adherencia al tratamiento: la retroalimentación visual y auditiva del biofeedback hizo que el entrenamiento fuera más dinámico e interactivo, lo que facilitó la adherencia al programa de ejercicios. Las pacientes se sintieron más motivadas para continuar con el EMSP al ver mejoras tangibles en tiempo real.
• Reducción del impacto emocional y social de la incontinencia: la mejora en el control de la continencia y la disminución de los episodios de incontinencia contribuyeron a reducir el estrés y la vergüenza asociados con la IU, permitiendo a las mujeres llevar una vida social más activa y satisfactoria.

Beneficios de Incluir Biofeedback en el Entrenamiento del Suelo Pélvico en Mujeres Mayores

El estudio demostró varios beneficios clave del uso de biofeedback en el EMSP para mujeres mayores con incontinencia urinaria:

• Mejora en la precisión de los ejercicios: el biofeedback permite a las pacientes realizar contracciones más efectivas, maximizando los beneficios del EMSP en menos tiempo.
• Fortalecimiento progresivo del suelo pélvico: la técnica de biofeedback permite ajustar la intensidad del entrenamiento de acuerdo con el progreso individual, promoviendo un fortalecimiento gradual y seguro de los músculos.
• Reducción del impacto negativo de la IU en la vida diaria: al reducir los episodios de IU y aumentar el control, las mujeres ganan confianza para participar en actividades sociales y recreativas.

Implicaciones Clínicas y Recomendaciones para el Uso de Biofeedback

La inclusión de biofeedback en el entrenamiento del suelo pélvico para mujeres mayores con IU tiene importantes implicaciones clínicas. El uso de esta herramienta no solo mejora la efectividad del tratamiento, sino que también aumenta la satisfacción y la adherencia al programa de ejercicios. Algunas recomendaciones para su implementación incluyen:

• Evaluación individualizada: es importante evaluar a cada paciente para determinar si el biofeedback es adecuado, ya que algunas personas pueden requerir orientación específica para utilizar la tecnología de manera eficaz.
• Supervisión y educación continua: las primeras sesiones deben ser supervisadas por un fisioterapeuta especializado que guíe a las pacientes en el uso del dispositivo y en la realización correcta de los ejercicios.
• Incorporación de biofeedback en la fisioterapia geriátrica: dado que la IU es una condición prevalente en la población mayor, se recomienda integrar el biofeedback en los programas de fisioterapia geriátrica para mejorar la calidad de vida de las pacientes.

Conclusión

El uso de biofeedback en el entrenamiento muscular del suelo pélvico representa una herramienta valiosa en el tratamiento de la incontinencia urinaria en mujeres mayores de 65 años. Este estudio muestra que el biofeedback aumenta la efectividad de los ejercicios de suelo pélvico, mejorando el control de la continencia y reduciendo el impacto de la IU en la calidad de vida. La inclusión de biofeedback en la fisioterapia para la IU en mujeres mayores facilita una recuperación más efectiva y empodera a las pacientes, brindándoles mayor seguridad y bienestar en su vida diaria.

Bibliografía

García P. Variación en la calidad de vida de mujeres mayores de 65 años con incontinencia urinaria al incluir biofeedback al entrenamiento muscular del suelo pélvico [Trabajo de Fin de Grado]. Madrid (España): Universidad Pontificia Comillas; 2016 [acceso 10 de octubre de 2023]. Disponible en: https://repositorio.comillas.edu/xmlui/handle/11531/18464