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Fascitis Plantar: tratamientos

Ultima edición: Diciembre 11, 2024, 01:08 Hrs

La fascitis plantar es una de las causas más comunes de dolor en el talón. Esta condición se caracteriza por la inflamación de la fascia plantar, una banda de tejido que recorre la planta del pie, y puede causar molestias significativas, especialmente al caminar o al ponerse de pie. Su tratamiento varía desde opciones conservadoras hasta técnicas intervencionistas, y la fisioterapia juega un papel importante en el manejo de esta condición.

Tratamientos Conservadores para la Fascitis Plantar

Entre los tratamientos conservadores para la fascitis plantar se incluyen:

  • Ejercicios de estiramiento: Los estiramientos de la fascia plantar y del tendón de Aquiles ayudan a reducir la tensión y mejorar la flexibilidad.
  • Terapia manual: Incluye masajes y movilización articular para aliviar la rigidez y mejorar la movilidad del pie.
  • Soportes ortopédicos: Las plantillas y soportes ayudan a reducir la presión sobre la fascia plantar.
  • Aplicación de frío: Reduce la inflamación y el dolor en la zona afectada.

Intervenciones Fisioterapéuticas y su Eficacia

Cuando los tratamientos conservadores no logran aliviar completamente los síntomas, las intervenciones avanzadas en fisioterapia se consideran una opción efectiva para reducir el dolor y mejorar la función. Entre ellas, se destacan:

  • Ondas de choque extracorpóreas (ESWT): esta técnica consiste en la aplicación de ondas acústicas en el área afectada para estimular la curación del tejido y reducir la inflamación. Las ondas de choque han mostrado buenos resultados en casos crónicos, promoviendo la cicatrización y mejorando la elasticidad de la fascia plantar.
  • Ultrasonido terapéutico: al aplicar ultrasonido en la zona afectada, se consigue un efecto térmico y mecánico que favorece la regeneración del tejido. Esta técnica se utiliza comúnmente para reducir el dolor y mejorar la capacidad de carga del pie.
  • Electroterapia: la aplicación de corriente eléctrica para reducir la inflamación y el dolor es otra opción útil en la fascitis plantar. La electroterapia es especialmente beneficiosa para pacientes que no responden bien a los métodos conservadores.

Terapias Complementarias y Ejercicios

Además de las técnicas avanzadas, se recomienda incorporar una serie de ejercicios específicos que ayudan a mejorar la fuerza y flexibilidad de la fascia plantar y los músculos circundantes:

  • Ejercicios de fortalecimiento del pie: el fortalecimiento de los músculos intrínsecos del pie y de los músculos de la pantorrilla mejora la estabilidad del pie y reduce la carga en la fascia plantar.
  • Rizos con los dedos: este ejercicio consiste en utilizar los dedos de los pies para agarrar objetos pequeños y fortalecer los músculos que sostienen el arco plantar.
  • Rodillo bajo el pie: rodar una botella fría o un rodillo bajo el pie ayuda a aliviar la tensión en la fascia plantar y a reducir el dolor.

Tratamientos Invasivos y Cirugía

En casos graves o crónicos donde los tratamientos conservadores y avanzados no han sido efectivos, se puede considerar la cirugía como último recurso. La cirugía para la fascitis plantar implica generalmente la liberación parcial de la fascia plantar, lo que reduce la tensión y alivia el dolor. Sin embargo, esta intervención tiene un periodo de recuperación prolongado y solo se recomienda en casos extremos.

Otras Opciones de Tratamiento

Para casos refractarios, existen alternativas como las inyecciones de corticoesteroides o, en casos severos, la cirugía. Sin embargo, estas opciones se consideran solo cuando las terapias conservadoras han fracasado, ya que conllevan un mayor riesgo de complicaciones y no siempre ofrecen resultados duraderos.

Recomendaciones Terapéuticas

Para un tratamiento efectivo, Fisiocampus cuenta con un curso online de fascitis plantar.  Se recomienda combinar ejercicios de estiramiento con soporte ortopédico y técnicas avanzadas como las ondas de choque en caso necesario. Es importante que el tratamiento se personalice según la severidad de los síntomas y la respuesta del paciente, y que se incluya educación para evitar factores de riesgo como el sobrepeso y el uso de calzado inadecuado.

Conclusión

La fascitis plantar se beneficia de un enfoque de tratamiento multimodal que incluye fisioterapia, ejercicios y, en casos necesarios, técnicas intervencionistas. La combinación de tratamientos permite un manejo más integral, aliviando el dolor y mejorando la funcionalidad del pie.

Bibliografía

  1. Miller T. Fascitis Plantar: Tratamientos. Am Fam Physician. 2019; 99(6):744-750 [acceso 10 de octubre de 2023]. Disponible en: https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2019/0615/p744.html 
     
Autor: Albi

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